Формирование индивидуального клинического фенотипа с недостаточностью в Т-клеточном звене иммунитета у больных артериальной гипотонией в структуре неврологических симптомакомплексов посттравматического и инфекционного поражения центральной нервной системы

Abstract

Изучение особенностей формирования индивидуального клинического фенотипа артериальной гипотонии с недостаточностью в Т-клеточном звене иммунитета у больных артериальной гипотонией в структуре вегетативных нарушений вагальной направленности посттравматического и инфекционного поражения центральной нервной системы. Материалы и методы. Обследовано 164 пациента с артериальной гипотонией. Выполнены клинические и неврологическое обследования, мониторинг артериального давления, допплерогафическое обследование, определение состояния первичного, вторичного иммунитета и гормонального фона. Результаты. Выраженная недостаточность в Т-клеточном звене иммунитета сопровождалась несостоятельностью функции эндоцитоза фагоцитирующих клеток, активацией системы комплемента с последующим запуском иммунопатологических реакций вторичного типа, высоким уровнем кортизола и тиреотропного гормонов сыворотки крови, способных вызывать интенсивную инволюцию иммунокомпетентных органов, разрушение эндотелия сосудов на фоне выраженной неврологической симптоматики, склонности к вазодилятации церебральных сосудов и напряжении механизмов ауторегуляции церебрального кровотока. Выводы. Основой выбора индивидуальной стратегии адаптации, которая приводит к сохранению на адекватном уровне церебрального кровотока, независимо от колебаний системного артериального давления, является взаимодействие нервной, иммунной и эндокринной систем на уровне афферентных и эфферентных звеньев.

Study of peculiarities of formation of individual clinical phenotype of arterial hypotonia with failure in T-cell mediated immunity in patients with arterial hypotension in the structure of the vegetative nervous system vagal orientation of post-traumatic and infectious lesions of the Central nervous system. Materials and methods. Surveyed 164 patient with arterial hypotension. Performed clinical and neurological examination, blood pressure monitoring, dopplerographic examination, determining the status of primary, secondary, immunity and hormonal imbalances. Results. Severe impairment in T-cell immunity was accompanied by the insolvency functions of endocytosis of phagocytic cells, activation of the complement system with subsequent launch of immunopathological reactions of secondary type, with high levels of cortisol and thyroid hormones in the blood serum, can cause intense involution of immuncompetent organs, the destruction of the endothelium of blood vessels on a background of severe neurological symptoms, and the inclination to vasodilation of cerebral vessels and stress mechanisms of autoregulation of cerebral blood flow. Conclusions. The basis for the selection of individual strategies of adaptation that leads to the preservation of adequate cerebral blood flow, regardless of fluctuations in systemic blood pressure, is the interaction of the nervous, immune and endocrine systems at the level of the afferent and efferent links.