Сравнение представлений врачей-терапевтов и семейных врачей о диагностике и лечении острого бронхита

Abstract

Врачебные ошибки в диагностике и лечении острого бронхита (ОБ) ведут к неоправданным затратам на лекарства и могут негативно влиять на распространение резистентности бактерий к антибиотикам. Цель исследования состояла в том, чтобы путем опроса терапевтов и семейных врачей Украины и Казахстана выявить и разъяснить распространенные заблуждения, касающиеся диагностики и лечения больных ОБ. Были сформулированы 8 вопросов, на каждый из них предлагалось 5 вариантов ответов. Опросы проводили с декабря 2017 г. по ноябрь 2018 г. на врачебных конференциях и циклах усовершенствования врачей. Из распространенных заблуждений можно выделить 1) широкое использование аминопенициллинов, которые не активны в отношении ключевых возбудителей ОБ, 2) увлечение муколитиками и/или мукокинетиками, а также экспекторантами, доказательства эффективности которых при ОБ весьма скромные, 3) предпочтение растительных лекарственных средств с ограниченными доказательствами эффективности.

Physicians’ mistakes in diagnostics and treatment of acute bronchitis (AB) lead to unnecessary drug costs and can negatively influence on spread of antimicrobial resistance. The purpose of the study was to identify and explain common misconceptions regarding the diagnosis and treatment of patients with AB by interviewing internists and family physicians of Ukraine and Kazakhstan. There were 8 questions formulated to physician’s inquiry with 5 variants of responses to each of them. Surveys were carried out from December 2017 to November 2018 at medical conferences and courses of postgraduate education for physicians. Among the common physicians’ misconceptions in both countries we can highlight 1) the widespread use of aminopenicillins (including ones with β-lactamase inhibitors), which are not active against main pathogens of АB, 2) predominant appointment of mucolytics and / or mucokinetics, and expectorants, with quite modest evidence of their effectiveness in AB, 3) preference herbal medicines with limited proven effectiveness.